常见的异常妊娠有哪些
常见的异常妊娠包括异位妊娠、自然流产、早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。
1. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。其原因多为输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等。治疗方法包括药物治疗(如甲氨蝶呤)和手术治疗(如输卵管切除术、输卵管开窗取胚术)。
2. 自然流产:指妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止妊娠。常见原因有胚胎染色体异常、母体全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、免疫功能异常等。治疗需根据流产的类型和孕周决定,如难免流产需及时清宫。
3. 早产:指妊娠满 28 周至不足 37 周间分娩者。原因包括胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、下生殖道及泌尿道感染、子宫过度膨胀及胎盘因素等。治疗原则为若胎膜完整,在母胎情况允许时尽量保胎至足月;若早产不可避免,应促进胎肺成熟。
4. 妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。病因不明,可能与子宫螺旋小动脉重铸不足、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损等有关。治疗方法包括休息、镇静、解痉(如硫酸镁)、降压(如硝苯地平、拉贝洛尔)、合理扩容和必要时利尿等。
5. 妊娠期糖尿病:指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常。发病与孕妇的胰岛素抵抗、遗传因素、胎盘分泌的激素等有关。治疗首先要控制饮食、适当运动,若血糖控制不理想,需使用胰岛素治疗。
总之,异常妊娠对孕妇和胎儿的健康都可能造成严重影响。孕妇应按时进行产前检查,以便早期发现和处理异常妊娠,保障母婴安全。
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