慢性脓胸的治疗方法有哪些?
身体免疫系统尚未发展到成熟水平的婴幼儿及儿童是容易出现感染性疾病的,慢性脓胸就是常见的由于病菌感染而引起的一种化脓性疾病,孩子会出现咳浓痰、发高烧等很多症状,对其的治疗要根据症状来确定,严重的患者是需要做手术将脓液给清理干净的。
对慢性脓胸的治疗原则是改善患者全身状况,排除造成慢性脓胸的原因,闭合脓腔,消除感染。
具体可包括纠正贫血与营养不良,改善全身营养状况,对贫血严重的患者可以少量多次输血。
改善原有胸腔引流,使引流更通畅,为以后的手术创造条件,部分患者可因此得以闭合脓腔。
胸膜纤维板剥脱术,剥除壁层和脏层胸膜上的纤维板,使肺组织从纤维板的束缚中游离出来,重新扩张,不仅消除了脓腔,而且还能改善肺的通气功能,这是理想的手术。但由于肺内有广泛病变或增厚的胸膜与肺组织粘连过紧,使胸膜纤维层常无法剥除。因此,该手术的适应症比较严格,仅适用于肺内无空洞、无活动性病灶、无广泛纤维性变、肺组织能够扩张的慢性脓胸。
胸膜肺切除术,慢性脓胸合并广泛而严重的肺内病变,如空洞、器官和支气管高度狭窄或支气管扩张等,需施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除术。
胸廓成形术,目前多用改良的Schede手术,即仅切除壁层纤维板,骨膜下切除肋骨,保留骨膜和肋间肌、肋间神经和血管,将肋间束固定在脏层纤维板上,消除脓腔。
慢性脓胸发病比较缓慢,情况也不是很危急,但是对孩子的健康影响却是同样严重的,对于这种疾病发现的早还是可以进行保守治疗的,如果发现的晚可能就需要动手术才能恢复了。
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