新生儿生理性黄疸通常在出生后几日出现?
新生儿生理性黄疸一般在出生后 2 - 3 天出现,4 - 5 天达到高峰,5 - 7 天开始消退,最迟不超过 2 周。生理性黄疸的出现是由于新生儿胆红素代谢特点所致,胆红素生成相对较多,肝细胞对胆红素的摄取能力不足,胆红素排泄能力差等。
1. 胆红素生成相对较多:新生儿红细胞数量多且寿命短,血红蛋白的分解速度快,导致胆红素生成增多。
2. 肝细胞对胆红素的摄取能力不足:新生儿肝细胞内胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的含量及活性均较低,使胆红素摄取不足。
3. 胆红素排泄能力差:新生儿肝细胞排泄胆红素的能力不足,易导致胆红素在体内积聚。
4. 肠肝循环增加:新生儿肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素还原成尿胆原、粪胆原,且肠腔内的β - 葡萄糖醛酸酐酶活性较高,可将结合胆红素水解成未结合胆红素,经肠黏膜重吸收进入血液循环,增加了胆红素的水平。
5. 其他因素:新生儿血白蛋白含量低,与胆红素的结合能力差,也在一定程度上促使生理性黄疸的发生。
总之,新生儿生理性黄疸是一种常见的生理现象,但需要密切观察,如果黄疸出现过早、程度过重、消退延迟或退而复现,都可能是病理性黄疸的表现,应及时就医。
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