气胸有哪些急救措施?
气胸这种疾病有时候会突然发作,而且情况也十分紧急,需要进行正确的急救,才不至于让患者出现意外死亡或因意外发病导致永久性损伤的情况。家里有气胸病人的家属,在给病人治疗的同时,也应当学习一些气胸发作的紧急处理知识,才能临危不乱的处理好。
创伤急救的准备工作:在患者入院时护理人员应立即准备好抢救器械,包括胸部固定带、胸腔穿刺包、胸腔引流瓶、吸氧管、吸痰器、气管切开包、静脉切开包、输血器、输液器及各种抢救药品等。搬动创伤性血气胸的患者时,应双手平托患者的躯干部,保护患者的受伤部位。抬搬放等动作要轻柔,勿牵拉、扭曲,避免再损伤。立即去掉污染衣裤,暴露受伤部位,用胸带包扎固定胸部,以减轻疼痛和控制反常呼吸,避免加重胸部损伤。
.迅速排出胸腔积血积气:当患者胸腔内大量积血、积气,使气管移位,肺脏被压缩30%以上,引起呼吸、循环衰竭,应在抢救休克同时立即给胸腔闭式引流并加强引流管的护理。保持引流管通畅,每2小时挤管一次,以防血凝块阻塞。观察引流液的性质、量及颜色,并正确记录。如每小时引流量超过300ml,持续3小时以上或引流的血液很快凝固,应考虑有活动性出血的可能,应及时报告医师,采取相应措施,每次引流量不得超过800ml,以免纵膈移位。
观察胸腔内气体排出情况:如24小时以后的时间内,平静呼吸时,引流管内仍有大量气体逸出,则考虑有支气管断裂或肺组织破裂的可能,如咳嗽或深呼吸时有大量气泡逸出,且水柱波动大,应考虑有肺泡破裂或胸腔内有大量残留气体的可能,如咳嗽时无气泡逸出,水柱波动不明显,听诊伤侧呼吸音清,表明伤侧肺组织膨胀良好,可考虑拔管。
减轻创伤疼痛,有助于患者自主呼吸、咳嗽和咳痰,此时可用0.25~1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或骨折处封闭。气胸发病率很高,临床上主要是自发性气胸,不仅老年人及有肺部基础疾病的人容易发生,青壮年也是好发人群,同时,复发率也比较高,部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施,5年内的复发率,原发性自发气胸为28%,继发性气胸为43%。
气胸很容易紧急发病,因而患者家中要常备一些紧急药品和用具,这样才能在紧急情况发生时能够采取正确的措施,为患者争取更多的时间等待医生的处理,正确掌握急救措施是对于病人的生命健康是很重要的。
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