气胸患者如何治疗及护理?
气胸患者的症状通常是非常难受的,呼吸受到限制的同时也会感觉到疼痛,在治疗过程中应该及时的将胸腔累积的气体给排出来,这样能够有效的缓解一些症状,同时也要注意护理措施,多卧床休息,不要进行剧烈运动,保持心情的愉悦即可。
保持引流通畅 术后予半卧位,以利引流,还可减少肺瘀血。妥善固定引流管,注意管道有无滑脱,保持密闭,患者不要自行挤压,扭曲引流管,同时在床上活动时,避免牵拉引流管,要防止扭曲移位或脱落。
若有负压吸引时,负压不要随便调,因过小负压效果不明显或过大负压吸引可引起胸痛,甚至发生复张性肺水肿,应予注意。
观察伤口敷料、皮下有无气肿及水柱波动情况及引流物性状、颜色、量及气泡逸出情况并做好记录,如引流管不断有大量气体排出,可能由于胸壁切口封闭不严或引流管破损漏气。
搬运患者或更换水封瓶液时,用止血钳将引流管上端打折夹闭,防止逆流引起感染,更换引流瓶时,严格无菌操作。引流期间将水封瓶放置在低于穿刺口的位置60CM,防引流液逆流。
气胸患者应卧床休息,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。单纯卧床休息,每天可吸收 胸膜腔内气体容积的1.25%。如经1周肺仍然不膨胀者,则需要采用其他治疗措施。据报道持续吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸)氧流量 3L/min,可使气胸患者气体吸收率提高4.2%,肺完全复张时间缩短至平均5天(范围3~7天),较一般卧床休息,肺复张所需时间明显缩短。
有人报道 用面罩吸纯氧治疗气胸,氧流量为10L/min,每次20min,2次/d,结果气胸吸收时间缩短。其机制是提高血中PO2,使氮分压(PN)下降,从而 增加胸膜腔与血液间的PN差,促使胸膜腔内的氮气向血液传递(氮-氧交换),加快肺复张。此法应注意氧中毒的发生,避免持续吸入高浓度氧。
气胸患者的治疗是一个循序渐进的过程,并不是一次两次治疗就能彻底恢复的,因而患者在治疗的过程中,也要注重护理,适当的进行比较柔缓的运动,积极乐观的进行治疗才能更快地恢复。
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