老年人得了气胸应该如何治疗?
气胸疾病的发病群体有很多,但是每个群体的发病症状和发病严重程度都是不一样的,那么如果是老年人这个群体,症状和病情严重程度是什么样的呢?老年人得了气胸又该应该如何治疗呢?这就要根据不同老年人的不同气胸症状进行相应的不同治疗方法对气胸进行治疗了。
加强抗感染。该类患者往往多有肺部感染的诱因,如反复穿刺或插管,易造成医源性感染。另外,该类患者年老,生理功能减退,免疫功能低下,使感染加重,故应积极有效的应用抗生素,防止并发症。
积极的胸腔闭式引流。临床上一般以肺压缩率20%作为气胸保守治疗与引流治疗的界限值。但由于临床上合并症多、病情危重的老年慢阻肺气胸病人肺功能差,即使气胸面积只有10%~20%就有明显症状,因此临床上只要有呼吸困难,都应尽早行胸腔排气减压,不要因气胸面积小而盲目采取保守治疗而延误病情。在排气时常常都要选择胸腔闭式引流治疗,而且引流管口径要大,否则气体来不及排出易致多发性皮下气肿,对液气胸的病人以腋下粗管引流为常用。
多管多处引流。由于这种患者气腔位置的不定性和特殊性,及气腔压力为高压性,气腔多在胸骨后或纵隔旁或脊柱旁呈局限性和分隔状,因此排气或置管往往是在“所见即所得”位置进行,不再存在固定位置,或根据CT定位后确定穿刺部位。有的患者甚至一侧置管2根以上引流管,有的患者双侧同时置管3~5根引流管。
营养支持治疗十分重要。该类患者多为老年人,长期处于慢性消耗状态,营养不良,低蛋白血症不利于破口愈合,可给予白蛋白,脂肪乳剂,血浆或给予增加免疫力药物。
老年人得了气胸应该如何治疗,首先要考虑的是老年人的身体比较脆弱,所以必要的营养补充是肯定的,就是说在其他治疗的同时,还要兼顾对老年人的营养补充,才能更好的治疗气胸。
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