伤寒肠穿孔应如何处理?
伤寒肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一,通常由伤寒杆菌侵袭肠道导致。处理方法包括紧急手术治疗、抗感染治疗、营养支持、对症处理以及术后护理等。
1. 紧急手术治疗:一旦确诊伤寒肠穿孔,应立即进行手术。手术方式包括穿孔修补术或肠段切除术,具体取决于穿孔的大小、位置和肠道的损伤程度。
2. 抗感染治疗:选用敏感的抗生素,如第三代头孢菌素(如头孢曲松、头孢噻肟)、喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星)等,以控制伤寒杆菌感染。
3. 营养支持:由于患者病情较重,身体消耗大,需要通过静脉输注营养液,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,来补充能量和营养物质。
4. 对症处理:密切监测生命体征,如体温、心率、血压等。对于发热,可采取物理降温或药物降温。若出现休克,应及时抗休克治疗。
5. 术后护理:包括伤口护理,保持敷料清洁干燥,预防感染;胃肠减压,观察引流液的性质和量;鼓励患者早期下床活动,促进胃肠功能恢复。
伤寒肠穿孔病情危急,需要及时诊断和治疗。患者应在正规医院接受专业的治疗和护理,以提高治愈率和减少并发症的发生。
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