顽固性高血压的定义是什么
顽固性高血压是指在改善生活方式的基础上,应用了足量且合理联合的 3 种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍未达标,或至少需要 4 种降压药物才能使血压达标。其发生与多种因素有关,如未改善不良生活方式、存在继发性高血压病因、药物使用不当、患者依从性差、合并其他疾病等。
1. 不良生活方式未改善:长期高盐饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张或焦虑、睡眠不足等,均可能导致血压难以控制。
2. 继发性高血压病因:如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病,可引起顽固性高血压。
3. 药物使用不当:降压药物选择不合理、剂量不足、联合用药不恰当等,都可能影响降压效果。
4. 患者依从性差:患者不能按时按量服药,随意增减药量或停药,也会导致血压控制不佳。
5. 合并其他疾病:如糖尿病、肥胖、慢性肾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等,会增加血压控制的难度。
总之,顽固性高血压的诊断和治疗需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生,改善生活方式,遵医嘱规范治疗,定期监测血压,以达到有效控制血压、减少并发症的目的。
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