甲状旁腺功能亢进性心肌病是怎样的一种病?
甲状旁腺功能亢进性心肌病是由于甲状旁腺激素分泌过多,导致钙磷代谢紊乱,进而影响心肌功能所引起的一种疾病。其发病机制较为复杂,涉及心肌细胞代谢异常、心肌结构改变、心律失常等。
1. 发病机制:甲状旁腺激素水平升高,促使血钙升高,血磷降低。血钙过高会影响心肌细胞的兴奋性和传导性,导致心律失常;同时,钙盐沉积在心肌间质,使心肌纤维变性、坏死,影响心肌收缩和舒张功能。
2. 临床表现:患者可能出现心悸、胸闷、呼吸困难、水肿等症状。心脏检查可发现心律失常,如早搏、心动过速等,还可能有心脏扩大、心力衰竭的表现。
3. 诊断方法:通过测定血钙、血磷、甲状旁腺激素水平,结合心电图、心脏超声等检查,有助于明确诊断。
4. 治疗措施:首先是针对甲状旁腺功能亢进的治疗,如手术切除甲状旁腺腺瘤或增生组织。对于心肌病的治疗,包括使用利尿剂减轻水肿、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂改善心肌重构、抗心律失常药物治疗心律失常等。常用药物有呋塞米、螺内酯、依那普利、缬沙坦、美托洛尔等。
5. 预后情况:早期诊断和治疗,预后通常较好。但如果病情严重,出现心力衰竭等并发症,预后可能较差。
甲状旁腺功能亢进性心肌病是一种需要引起重视的疾病,及时诊断和综合治疗对于改善患者的心脏功能和预后至关重要。
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