重症肺炎的诊断标准有哪些
重症肺炎的诊断通常依据临床症状、影像学检查、实验室检查、生命体征以及合并症等。包括高热持续不退、呼吸困难、肺部大面积炎症浸润、白细胞异常、血压下降以及出现呼吸衰竭等并发症。
1. 临床症状：患者出现高热，体温常超过 39℃，且持续数日不退。伴有剧烈咳嗽，咳大量脓性痰，甚至出现咯血。呼吸困难明显，呼吸频率加快，常大于 30 次/分钟。
2. 影像学检查：胸部 X 线或 CT 检查显示肺部炎症累及多个肺叶，或炎症范围超过 50%的肺组织。
3. 实验室检查：血常规检查白细胞计数显著升高或降低，中性粒细胞比例增高。血生化检查可能出现肝肾功能异常、电解质紊乱等。
4. 生命体征：血压降低，收缩压小于 90mmHg 或较基础血压下降超过 40mmHg。心率加快，常大于 120 次/分钟。
5. 合并症：出现呼吸衰竭，需要机械通气辅助呼吸；出现感染性休克，表现为意识障碍、皮肤湿冷、尿量减少等；出现多器官功能障碍综合征，如心、肝、肾等器官功能衰竭。
总之，重症肺炎的诊断需要综合多方面的因素进行判断。一旦怀疑有重症肺炎，应及时就医，在医生的指导下进行全面的检查和治疗，以降低病死率。
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