如何对常见孤立性肺结节进行诊断与鉴别
常见孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断需要综合多方面因素，包括结节的大小、形态、密度、生长速度以及患者的病史和症状等。
1. 结节大小：较小的结节（通常小于 8 毫米）恶性的可能性相对较低，但仍需密切随访；较大的结节（大于 8 毫米）恶性风险增加，需进一步评估。
2. 结节形态：规则、边缘光滑的结节良性可能较大；而形态不规则、有分叶、毛刺等特征的结节，恶性可能性升高。
3. 结节密度：实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃结节的性质和处理方式有所不同。部分实性结节的恶性概率相对较高。
4. 生长速度：如果结节在短期内迅速增大，恶性的可能性较大；长期稳定不变的结节，良性可能性高。
5. 患者病史和症状：有吸烟史、肺癌家族史、慢性肺部疾病史等，以及出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，都要高度警惕结节的恶性可能。
总之，孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断是一个复杂的过程，需要综合多种因素进行判断。医生会根据具体情况选择合适的检查方法，如胸部 CT 增强扫描、PET-CT、支气管镜、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质，并制定相应的治疗方案。
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