如何判断胸椎腰椎压缩性骨折是新鲜还是陈旧？
判断胸椎腰椎压缩性骨折是新鲜还是陈旧，主要依据症状表现、影像学检查、受伤时间、体征以及骨代谢指标等。
1. 症状表现：新鲜骨折通常疼痛较为剧烈，活动时加重，可能伴有神经受压症状，如肢体麻木、无力等。陈旧骨折疼痛相对较轻，多为隐痛，神经症状相对少见。
2. 影像学检查：通过 X 线、CT 及磁共振成像（MRI）检查。新鲜骨折在 X 线片上可能表现为骨折线清晰，CT 可更清晰地显示骨折细节。MRI 对于判断新鲜骨折具有重要意义，新鲜骨折在 T1 加权像上呈低信号，T2 加权像上呈高信号。陈旧骨折在这些检查中的表现有所不同，骨折线模糊，骨痂形成。
3. 受伤时间：一般受伤在 3 周以内的多为新鲜骨折，超过 3 周则倾向于陈旧骨折。
4. 体征：新鲜骨折局部压痛、叩击痛明显，脊柱活动受限。陈旧骨折体征相对较轻。
5. 骨代谢指标：如骨钙素、碱性磷酸酶等，新鲜骨折时这些指标可能会有相应变化。
综合以上多个方面的因素，可以较为准确地判断胸椎腰椎压缩性骨折是新鲜还是陈旧。但具体诊断仍需专业医生结合患者的具体情况进行综合评估。
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