病毒性心肌炎有什么临床表现?
任何类型的疾病在发病期间,都会产生不同程度的疾病反应,病毒性心肌炎这种疾病当然也不例外,因为病毒性心肌炎在表现上会有所不同,有的对患者造成的伤害较大,而有的对患者造成的伤害较小,这些程度的大小往往都是根据患者的病情不同而决定的。
病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位,轻者可无症状,重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
体格检查可发现:心脏增大:病情轻者通常无心脏增大,重者可出现心脏轻到中度增大;心率和心律的改变:与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常,其中以室性期前收缩常见;心音变化:心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;合并心力衰竭的其他体征:肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等;病情严重者可出现心源性休克的体征。
新生儿心肌炎,母患病毒感染,尤其是柯萨奇B组病毒感染可传播给胎儿。新生儿生后数小时即可发病。大多在生后2周内出现症状,且多累及多个脏器,表现为心肌炎、肝炎、脑炎(故有人称之为脑-心肌炎或脑-肝-心肌炎)。病初可先有腹泻、纳差,或骤然起病,突现发热、烦躁、不食,迅速出现面色灰白、嗜睡、气急、青紫,有时伴黄疸,进而出现昏迷、惊厥或休克。临床表现极似重症败血症。体格检查可有颈强直、心脏增大、心动过速、心音低钝,可呈奔马律,一般无杂音,肝脾多增大。脑脊液细胞数及蛋白质增高。病情进展迅猛,可于数小时内死亡。
病毒性心肌炎在表现症状上,会有不同的症状产生,也会对患者造成不同程度的伤害,这时候患者在面对症状的表现时,一定要及时告知医生自己身体的具体状况,根据医生的建议,再进行有效的治疗。
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