小儿病毒性心肌炎是怎么引起的?
小儿在成长过程中,由于其抵抗力较低以及不懂得很好地保护自己,因此可能会导致一些疾病或伤害的发生,这是可能影响到小孩以后的生活学习的。因此,家长们更应该了解清楚什么才更容易引起小儿病毒性心肌炎,做到防患于未然。
主要的是病毒感染(95%) 很多病毒都可以引起人心肌炎,其中肠道病毒是常见的病毒,尤其是柯萨奇病毒B1~6型多见,其中以柯萨奇B1~B5型常见;其次有柯萨奇A4、A16型;埃可病毒9、11、22病毒感染,是否发病和病情轻重都与所染病毒致病力和患儿的易感性有关。近研究资料表明,腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。
美国和日本一些学者研究证实,病毒性心肌炎细胞免疫起主导作用,病毒的局部作用次之,受亲心脏性柯萨奇B病毒感染后,脾脏受刺激可产生自家反应性,溶细胞性T淋巴细胞,此种细胞对作为抗原的心肌细胞有自体免疫作用,对已受感染和未受感染的心肌细胞都有溶解作用,引起广泛病变,细胞坏死严重,还可产生病毒特异性溶细胞性T淋巴细胞,病毒感染后,心肌细胞表面有被病毒改变的心肌抗原,由于T淋巴细胞能识别这种抗原,使受染心肌细胞溶解,引起炎症,以上二种T细胞都是胸腺依赖性T细胞,切除胸腺后,病毒再感染不会发生以上反应,研究还表明同样亲心脏病毒感染,不同个体产生病变程度不同,有的甚至不发生病变,可能与受染者遗传和体质有关。
此外还有的学者证明除T细胞外,还有自然杀伤细胞也参与了心肌细胞的溶解, 1987年首都儿科研究所生化免疫实验室,在体外培养的小鼠心肌细胞感染柯萨奇病毒,发现病毒和T细胞损伤心肌的机制不同,病毒感染细胞后,在其中复制后释出,导致细胞自溶和感染扩散;而T细胞是杀伤心肌细胞,破坏病毒复制的场所,后导致病毒感染的终止,本病在临床出现心脏症状时,多数受染心肌已分离不到病毒,故学者们认为心肌炎时,心肌损伤主要是T细胞介导的自体免疫机制,病毒感染是作为免疫反应的启动者。
提醒和教育小孩有良好的卫生习惯是很重要的,良好的卫生能让抵抗力低的儿童预防许多疾病,不过主要的是要增强小孩子的体质。预防小孩子患上小儿病毒性心肌炎。
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