结肠粪性穿孔易与哪些病相混淆？
结肠粪性穿孔容易与溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、肠梗阻、肠套叠等疾病相混淆。
1. 溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。其症状可能与结肠粪性穿孔相似，但通过结肠镜检查及病理活检可进行鉴别。
2. 结肠憩室炎：结肠壁上形成的囊袋状结构发生炎症，症状包括腹痛、发热、恶心等。与结肠粪性穿孔在症状上有一定重叠，但憩室炎的疼痛相对较局限，且通过影像学检查可发现憩室的存在。
3. 结肠癌：常见症状有排便习惯改变、便血、腹部肿块等。结肠癌的发展较为缓慢，与结肠粪性穿孔的急性发作有所不同，通过结肠镜及组织活检可明确诊断。
4. 肠梗阻：主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。但肠梗阻多有明确的梗阻原因，如肠粘连、肠道异物等，而结肠粪性穿孔导致的肠道梗阻往往是由于穿孔后粪便溢出引起。
5. 肠套叠：多见于儿童，典型症状为阵发性腹痛、血便和腹部肿块。其发病机制与结肠粪性穿孔不同，通过超声、X 线等检查有助于鉴别。
总之，结肠粪性穿孔的诊断需要综合患者的症状、体征、影像学检查及实验室检查等多方面的信息，以准确与其他类似疾病区分，从而制定合适的治疗方案。
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