侵蚀性葡萄胎如何诊断检查
侵蚀性葡萄胎在确诊之前,一定要进行全面且细致的检查和化验,确保检查结果的准确性,这样患者在治疗时才能更加准确的服用药物,针对病情的大小也可以做出精准的判断,只有在病情确诊之后,才能对患者采用有效而且适当的治疗方法进行治疗。
病史及临床表现根据葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状,结合辅助诊断方法,临床诊断可确立。
超声检查B型超声为非侵入性检查,可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度,协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。宫壁显示局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶,应考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。
HCG连续测定葡萄胎清除后8周以上β-HCG仍持续高水平,或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高,临床已排除葡萄胎残留、黄素化囊肿或再次妊娠,可诊断为侵蚀性葡萄胎。
组织学诊断单凭刮宫标本不能作为侵蚀性葡萄胎的诊断依据,但在侵入子宫肌层或子宫外转移的切片中,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,即可诊断为侵蚀性葡萄胎。若原发灶与转移灶诊断不一致,只要任一标本中有绒毛结构,即应诊断为侵蚀性葡萄胎。
SP1是合胞体滋养层合成的一种妊娠特异蛋白,电泳位置在血清β球蛋白区带处,半衰期为30~40h,为妊娠特有的蛋白质,可检查胎盘功能。
侵蚀性葡萄胎在诊断时有很多的可能性,所以在诊断时一定要对患者的病情做更为细致而且全面的检查,要细致观察病人的不良反应或者病情症状,这样才能找到对患者为准确和有利的治疗方案。
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