小孩骨髓增生异常综合症怎样确诊
小孩骨髓增生异常综合症的确诊需要综合多种因素,包括临床表现、实验室检查、骨髓穿刺及活检、细胞遗传学检查、基因检测等。
1. 临床表现:患儿可能出现贫血症状,如面色苍白、乏力、易疲劳;容易感染,反复发热;有出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
2. 实验室检查:血常规通常显示一系或多系血细胞减少,如红细胞、白细胞、血小板等。血涂片可能发现有核红细胞、巨大血小板等异常形态的细胞。
3. 骨髓穿刺及活检:这是确诊的关键步骤。骨髓涂片可见病态造血,如粒细胞核分叶过多或过少、巨幼样变等;骨髓活检能更全面地评估骨髓增生程度、造血组织分布等。
4. 细胞遗传学检查:检测染色体异常,如-5、-7、+8 等,对诊断和预后判断有重要意义。
5. 基因检测:例如检测 SF3B1、TET2、SRSF2 等基因突变情况,有助于明确诊断和评估预后。
总之,小孩骨髓增生异常综合症的确诊需要综合多方面的检查结果,由专业的医生进行判断。一旦怀疑或确诊,应及时在正规医院接受规范治疗。
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