什么是子宫腺肌症及其治疗方法
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,其发病与子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层有关。常见症状包括月经过多、痛经、子宫增大等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
1. 疾病原理:子宫腺肌症的发病机制尚不十分明确,可能与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有关。子宫内膜侵入子宫肌层后,在激素的作用下,出现周期性增生、出血,导致子宫肌层增厚、子宫增大,引发一系列症状。
2. 症状表现:
月经过多:子宫增大、子宫肌层增厚,导致子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,从而引起月经量增多。
进行性加重的痛经:异位的子宫内膜在子宫肌层内周期性出血,刺激子宫平滑肌痉挛性收缩,产生疼痛。
子宫增大:子宫均匀性增大或呈球形,质地较硬。
不孕:子宫腺肌症可能影响受精卵着床,导致不孕。
性交疼痛:子宫增大可能会引起盆腔深部的异位内膜结节,在性生活时触碰到结节,引发疼痛。
3. 检查方法:
妇科检查:子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬且有压痛。
B 型超声检查:可见子宫增大,肌层增厚,回声不均。
磁共振成像(MRI):有助于明确病变范围及与周围组织的关系。
血清 CA125 测定:部分患者血清 CA125 水平升高。
4. 药物治疗:
非甾体类抗炎药:如布洛芬、萘普生等,可缓解疼痛症状。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a):如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,能抑制卵巢功能,使体内激素水平下降,缓解症状。
孕激素类药物:如地诺孕素,可抑制子宫内膜增生,减轻症状。
5. 手术治疗:
子宫切除术:适用于症状严重、无生育需求的患者。
子宫腺肌病病灶切除术:适用于有生育需求的患者,但术后复发风险较高。
6. 介入治疗:子宫动脉栓塞术可减少子宫血供,使异位的子宫内膜萎缩,缓解症状。
子宫腺肌症会给患者带来诸多不适,影响生活质量。患者应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者在日常生活中要注意休息,避免劳累,保持良好的心态。
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