肛肠科医生分享肠套叠的治疗办法
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。常见于婴幼儿,成人相对较少见。其治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,如空气灌肠复位、钡剂灌肠复位、剖腹探查术等。
1. 非手术治疗
空气灌肠复位:在 X 线透视下,向肠腔内注入一定压力的空气,使套叠的肠管复位。适用于发病 48 小时内,全身情况良好的患儿。
钡剂灌肠复位:通过向肠腔内注入钡剂,利用压力使套叠肠管复位。但钡剂灌肠复位可能会导致钡剂残留。
2. 手术治疗
剖腹探查术:对于非手术治疗失败、发病超过 48 小时、怀疑有肠坏死或出现腹膜炎体征的患者,需要进行剖腹探查。手术中根据具体情况,可进行手法复位、肠切除吻合等操作。
腹腔镜手术:具有创伤小、恢复快的优点,但对医生技术要求较高。
肠造瘘术:如果患者病情严重,肠管坏死范围广泛,可先行肠造瘘,待病情稳定后再行二期手术。
3. 药物治疗
抗生素:如头孢呋辛、头孢曲松、阿莫西林等,用于预防或控制感染。
补液药物:如生理盐水、葡萄糖溶液等,用于纠正水电解质紊乱。
解痉药物:如山莨菪碱等,可缓解肠道痉挛。
4. 术后护理
密切观察生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等。
注意伤口护理,保持清洁干燥,避免感染。
饮食调整,术后先禁食,待肠道功能恢复后,逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。
5. 康复治疗
适当运动,促进肠道蠕动和身体恢复。
定期复查,了解恢复情况,及时发现并处理可能出现的问题。
总之,肠套叠的治疗方法需要根据患者的具体情况选择,早期诊断和及时治疗对于提高治愈率、减少并发症至关重要。患者应在正规医院接受专业医生的治疗和指导。
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