心室扑动应采取哪些治疗手段?
心室扑动是一种严重的心律失常,可导致心源性猝死。治疗方法包括药物治疗、电复律、植入式心律转复除颤器(ICD)、导管消融以及基础疾病治疗等。
1. 药物治疗:常用药物有利多卡因、胺碘酮、普鲁卡因胺等。利多卡因能抑制心肌细胞的自律性,提高室颤阈值;胺碘酮可延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期;普鲁卡因胺能减慢传导速度,延长不应期。但药物治疗需遵医嘱,不能自行用药。
2. 电复律:是终止心室扑动的有效方法。通过电击使心肌细胞在瞬间同时除极,消除折返激动,恢复窦性心律。
3. 植入式心律转复除颤器(ICD):对于反复发作的心室扑动患者,ICD 能在心律失常发生时自动放电除颤,预防猝死。
4. 导管消融:通过导管找到异常的电生理通路并进行消融,以减少或消除心律失常的发生。
5. 基础疾病治疗:积极治疗导致心室扑动的基础疾病,如冠心病、心肌病、电解质紊乱等,有助于预防和减少心律失常的发作。
心室扑动病情危急,需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院就诊,医生会根据具体情况选择合适的治疗方案,以较大程度地保障患者的生命安全。
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