继发性痛经常见病因有哪些?
继发性痛经通常由多种病因引起,包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性的炎性疾病、生殖道畸形以及子宫肌瘤等。
1.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织在月经周期中也会出血,导致疼痛。常用治疗药物有非甾体类抗炎药如布洛芬、萘普生,以及激素治疗药物如达那唑、孕三烯酮等。
2.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫增大,子宫肌层内的异位内膜在月经期间出血,刺激子宫收缩,引发疼痛。治疗方法包括药物治疗,如使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),如戈舍瑞林、亮丙瑞林等;症状严重者可能需要手术治疗。
3.盆腔慢性的炎性疾病:盆腔存在慢性炎症,如慢性盆腔炎,炎症刺激周围组织和神经,导致痛经。治疗上多采用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等,并结合物理治疗。
4.生殖道畸形:如处女膜闭锁、阴道横隔等,经血排出不畅,积聚在生殖道内,引起疼痛。通常需要手术矫正畸形。
5.子宫肌瘤:肌瘤使子宫体积增大,或压迫子宫血管和神经,导致子宫收缩异常,引起痛经。治疗方法取决于肌瘤的大小、位置和症状,可能包括药物治疗,如米非司酮等,或手术治疗。
总之,继发性痛经的病因较为复杂,当出现痛经症状且逐渐加重时,应及时就医,进行相关检查,如超声、腹腔镜等,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。
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