慢性化脓性中耳炎是什么？
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常因急性化脓性中耳炎治疗不当、迁延不愈，或鼻、咽部存在慢性病灶等因素所致。其主要症状包括耳部流脓、听力下降、耳鸣等，严重时还可能引发颅内、外并发症。
1. 病因：常见病因包括急性化脓性中耳炎未得到及时有效治疗、咽鼓管功能障碍、中耳局部免疫功能异常、鼻部及咽部的慢性炎症等。
2. 症状：耳部长期或间歇性流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，量多少不等；不同程度的听力下降，多为传导性耳聋；部分患者会出现耳鸣，可为间歇性或持续性。
3. 检查：耳部检查可见鼓膜穿孔，穿孔大小、位置和形态各异；听力检查可明确听力损失的程度和类型；颞骨 CT 有助于了解中耳乳突的病变范围和程度。
4. 治疗：治疗原则为消除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流以及恢复听力。局部治疗包括使用 3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后滴入抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等。全身应用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等。对于病情严重、保守治疗无效者，可能需要手术治疗，如鼓室成形术等。
5. 预防：加强锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染；积极治疗鼻部及咽部的慢性疾病；避免不当的挖耳和用力擤鼻；游泳时避免污水入耳。
总之，慢性化脓性中耳炎对患者的生活质量有一定影响，一旦出现相关症状应及时就医，明确诊断，并采取恰当的治疗措施。同时，注意预防也非常重要。
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