继发性痛经的常见原因有哪些
继发性痛经通常由多种因素引起,包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性的炎性疾病、生殖道畸形、子宫肌瘤等。
1. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。在月经周期中,这些异位的内膜也会出血和增生,引发疼痛。常见症状包括进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛等。治疗方法包括药物治疗,如口服避孕药、孕激素、非甾体抗炎药等,如去氧孕烯炔雌醇片、地诺孕素、布洛芬;严重者可能需要手术治疗。
2. 子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为进行性加重的痛经和经量增多。治疗可选择药物,如达那唑、孕三烯酮等;也可根据病情采取手术,如子宫切除术。
3. 盆腔慢性炎性疾病:盆腔长期存在炎症,导致组织粘连、充血和水肿,引起痛经。常见病原体有细菌、支原体等。治疗以抗生素为主,如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等,同时可配合物理治疗促进炎症吸收。
4. 生殖道畸形:如处女膜闭锁、阴道闭锁、残角子宫等,经血排出不畅,导致痛经。通常需要手术矫正畸形。
5. 子宫肌瘤:当肌瘤使子宫增大或压迫子宫神经时,可能引起痛经。治疗取决于肌瘤的大小、位置和症状,包括药物治疗(如米非司酮)、手术治疗(肌瘤剔除术、子宫切除术)等。
总之,继发性痛经的原因较为复杂,当出现痛经症状且逐渐加重时,应及时就医,通过相关检查明确病因,并采取针对性的治疗措施。
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