什么是肠穿孔及其相关知识介绍
肠穿孔是一种严重的外科急症,通常由于多种原因引起,如肠道炎症、外伤、肿瘤、肠梗阻、医源性损伤等。患者会出现剧烈腹痛、腹膜炎体征、发热等症状,若不及时治疗,可能危及生命。
1. 病因
肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,长期炎症刺激可导致肠道壁变薄、脆弱,容易发生穿孔。
外伤:腹部受到直接暴力撞击、锐器刺伤等,可造成肠管破裂穿孔。
肿瘤:肠道肿瘤生长到一定程度,可侵犯肠壁,导致穿孔。
肠梗阻:当肠道梗阻严重,肠腔内压力过高时,可能引起肠壁破裂穿孔。
医源性损伤:在进行肠道手术、肠镜检查等操作时,可能意外损伤肠壁。
2. 症状
剧烈腹痛:多为突然发作,呈持续性剧痛,疼痛可扩散至全腹。
腹膜炎体征:腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。
发热:由于炎症反应,患者可能出现发热症状。
恶心、呕吐:肠道内容物进入腹腔,刺激胃肠道,引起恶心、呕吐。
休克:病情严重时,可出现血压下降、心率加快等休克表现。
3. 诊断
体格检查:通过腹部触诊,了解有无腹膜炎体征。
实验室检查:血常规检查可发现白细胞计数升高,提示炎症反应。
影像学检查:腹部 X 线、CT 等检查有助于发现腹腔内游离气体,明确诊断。
4. 治疗
非手术治疗:适用于症状较轻、穿孔较小、腹膜炎局限的患者。包括禁食、胃肠减压、抗感染、补液等治疗。
手术治疗:对于病情严重、穿孔较大、腹膜炎广泛的患者,需要进行手术治疗。手术方式包括穿孔修补术、肠段切除术等。
5. 预后
及时治疗且穿孔较小、病情较轻的患者,预后通常较好,可恢复正常生活。
若穿孔较大、病情严重或治疗不及时,可能出现严重并发症,如感染性休克、多器官功能衰竭等,影响预后。
总之,肠穿孔是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现疑似症状,应立即前往医院就诊,以免延误病情。
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