小儿动脉导管未闭怎么治疗?
如果孩子出现了小儿动脉导管未闭的状况,那么在选择对小儿的治疗上一定要谨慎细心,因为小儿的承受能力和抵抗力还是比较弱的,如果对小儿的治疗超过他们的承受范围,就很有可能造成患儿出现更为严重的病情,也会让他们承受了更多的痛苦。
年龄小,动脉导管比较细小、不影响生长发育者可以观察。有症状者、比较粗大者均应治疗。目前采用常用的方法是经心导管的动脉导管未闭封堵术,用心导管将特殊装置送到动脉导管部位堵塞导管,效果可靠,手术恢复时间短,不留瘢痕,基本取代了开胸的手术结扎。
有一些过于粗大的或早产儿的动脉导管未闭,还是采用外科手术将导管结扎或切断。合并亚急性细菌性动脉内膜炎者,在感染控制3个月后,即可施行经心导管介入或手术治疗。若感染无法控制,手术结扎或切断动脉导管,然后应用抗生素,可视为治疗细菌性动脉内膜炎方法之一。
并发肺动脉高压时,只要分流仍是由左向右,即肺动脉压力仍低于主动脉,手术后肺动脉压力尚有可能降至正常。一般手术效果良好,杂音消失,心脏缩小,肺充血改善,生长发育良好。
手术的主要禁忌证是有其他畸形存在,而动脉导管起代偿作用,如合并法洛四联症或严重肺动脉狭窄或主动脉中断等,则动脉导管不应结扎。如并发严重肺动脉高压而引起右向左分流时,禁忌手术。此外,可应用消炎痛口服治疗早产儿动脉导管未闭合并呼吸窘迫综合征和严重充血性心力衰竭,导致动脉导管关闭,从而解除症状,免除了外科结扎手术。
在对于小儿动脉导管未闭的治疗上,一定要选择对患儿伤害比较小的治疗方案,结合患儿的身体状况和病情进行治疗,只有合理适当的治疗方案才能对患儿的病情恢复更加有益,也可以让患儿的病情得到有效的缓解。
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