腹主动脉瘤的临床表现有哪些?
腹主动脉瘤是没有明显症状的疾病,但一旦发生一些明显症状的时候,就是腹主动脉瘤即将发生破裂的时候。往往在这个时候,它已经是危害到人们的生命安全。因此,对腹主动脉瘤的临床表现,人们要不仅要有所认知,还要能够及时判断出。
多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。
症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗,其症状主要包括:疼痛为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,常预示瘤体濒临破裂。
破裂急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克表现,甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜,出血局限形成血肿,腹痛及失血休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。
其他严重并发症瘤内偶可形成急性血栓,血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻,下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。
根据病史及腹部脐周或中上腹扪及膨胀性搏动的肿块,有时有轻压痛,可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状,一些患者可以听到腹部血管杂音及震颤等,即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CTA或MRA检查,即可确立诊断。CTA可作为腹主动脉瘤明确诊断的手段。
当出现以上这些临床表现的时候,人们便可以怀疑这是腹主动脉瘤,在这个时期就要及时前往医院进行检查、排查,一旦发现患上腹主动脉瘤,要及时的医治,降低风险。当腹主动脉瘤在发生破裂时,会严重危害到人们的生命健康。
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