小儿结核性心包炎的表现与诊断方法
小儿结核性心包炎的表现多样，常见有心包积液导致的呼吸困难、胸痛、发热、乏力等，诊断需结合临床症状、实验室检查、影像学检查、心包穿刺等。
1. 症状表现
呼吸困难：是常见且严重的症状，由于心包积液增多，压迫心脏和肺部，影响心肺功能。
胸痛：多为锐痛或刺痛，可因深呼吸、咳嗽或体位改变而加重。
发热：多为低热或中等度热，可持续较长时间。
乏力、食欲减退：患儿常感到疲倦，进食量减少。
咳嗽：可能是由于肺部受到刺激或压迫引起。
2. 实验室检查
血常规：可能会有红细胞沉降率加快、白细胞计数正常或轻度增高。
结核菌素试验：强阳性有助于诊断。
心包积液检查：腺苷脱氨酶（ADA）升高、涂片或培养找到结核分枝杆菌可确诊。
3. 影像学检查
胸部 X 线：可见心影增大。
超声心动图：能明确心包积液的量和部位，还可观察心脏结构和功能。
CT 或磁共振成像（MRI）：有助于评估心包的增厚程度和范围。
4. 心电图检查
常见窦性心动过速、低电压、T 波改变等。
5. 心包穿刺
不仅可以抽取积液进行检查和治疗，还能明确诊断。
总之，小儿结核性心包炎的诊断需要综合多种检查方法，医生会根据患儿的具体情况进行判断。一旦确诊，应及时进行规范的抗结核治疗，以避免病情恶化。
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