缺血性多形性室性心动过速是什么？
缺血性多形性室性心动过速是一种严重的心律失常，通常由心肌缺血导致。其特点包括心动过速发作时 QRS 波形态多变、频率较快、可引起血流动力学障碍等。引发原因多样，如冠心病、心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、药物不良反应等。
1. 病因：常见病因是冠心病，尤其是急性心肌梗死。心肌缺血导致心肌细胞电生理异常，引发心律失常。心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等也可能导致。
2. 症状：患者可能出现心悸、头晕、黑矇、晕厥，甚至猝死。症状的严重程度取决于心率快慢和持续时间。
3. 诊断：通过心电图检查可明确诊断，表现为 QRS 波形态多变、频率通常超过 100 次/分。还可能需要进行动态心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查，以明确病因。
4. 治疗：治疗方法包括药物治疗，如胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂等；电复律，用于紧急情况；以及针对病因的治疗，如改善心肌供血、治疗心肌病等。
5. 预后：预后取决于病因的控制、治疗的及时性和有效性。如果能及时纠正心律失常，改善心肌供血，预后较好。但如果病情严重，治疗不及时，可能导致猝死。
总之，缺血性多形性室性心动过速是一种危险的心律失常，需要及时诊断和治疗，以降低猝死风险，改善患者预后。
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