如何治疗产后出血
在分娩的过程中,发生产后出血的例子并不多见,但是不表现它不会出现,一些体质较差,贫血严重的产妇可能会发生产后出血。产后出血多发于分娩之后的24小时之内,这个时候是非常时期,需要积极的去治疗。医学上一般是采用以下方法治疗的:
子宫收缩乏力,加强宫缩能迅速止血。导尿排空膀胱后可采用:按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。
胎盘因素,疑有胎盘滞留时应立即作阴道及宫腔检查,若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连,可行徒手剥离胎盘后取出。如剥离胎盘困难疑有胎盘植入,切忌强行剥离,以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。软产道损伤,应彻底止血,按解剖层次逐层缝合裂伤。
凝血功能障碍,首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等原因引起的出血。尽快输新鲜全血,补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。若并发弥漫性血管内凝血(DIC)应按DIC处理。
出血性休克处理,产后出血量多而急,产妇因血容量急剧下降而发生低血容量性休克。休克程度与出血量、出血速度和产妇自身状况相关。
在治疗抢救中应注意,正确估价出血量,判断休克程度;针对出血原因行止血治疗的同时,积极抢救休克;建立有效静脉通道,行中心静脉压监测,补充晶体平衡液及血液、新鲜冷冻血浆等,纠正低血压;给氧,纠正酸中毒,应用升压药物及肾上腺皮质激素改善心、肾功能;应用广谱抗生素,防治感染。
其实在生活中,产后出血是能进行事先预防的,主要的就是做好孕期的工作。定期做产前检查,若是发现孕妇体质弱,以及有贫血征兆时,可以适当的进补,这样就能降低出现产后出血的几率,保证分娩的顺利进行。
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