产后胎盘不娩出的原因有哪些
产后胎盘不娩出可能由多种因素引起,如子宫收缩乏力、胎盘粘连或植入、胎盘嵌顿、软产道损伤、凝血功能障碍等。
1. 子宫收缩乏力:分娩过程中子宫收缩强度不够或持续时间不足,无法有效推动胎盘娩出。常见于产妇身体虚弱、产程过长、多胎妊娠等情况。
2. 胎盘粘连或植入:胎盘部分或全部粘连于子宫壁,甚至植入子宫肌层,导致胎盘难以自然剥离。多次刮宫、子宫内膜炎等是常见诱因。
3. 胎盘嵌顿:子宫收缩不协调,子宫内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,将已剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内。
4. 软产道损伤:分娩时会阴、阴道等软产道发生严重裂伤,影响胎盘娩出。
5. 凝血功能障碍:产妇本身存在凝血功能异常,如血小板减少、凝血因子缺乏等,导致胎盘剥离面血窦不能正常关闭,胎盘不易娩出。
总之,产后胎盘不娩出是一种需要及时处理的情况。医生会根据具体原因采取相应的措施,如加强宫缩、手取胎盘、手术治疗等。产妇在产后应密切关注自身身体状况,如有异常应及时告知医生。
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