脊髓型颈椎病的定义是什么
脊髓型颈椎病是由于颈椎退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺形成、黄韧带肥厚或钙化等,导致脊髓受压或脊髓缺血,从而引起的一系列神经功能障碍的疾病,表现为四肢麻木、无力、行走不稳、大小便功能障碍等。
1. 病因:颈椎间盘退变是主要原因,长期劳损、外伤、颈椎发育性椎管狭窄等也可促使本病发生。
2. 病理改变:椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等,这些结构的变化可直接压迫脊髓,或导致椎管狭窄,影响脊髓的血液供应。
3. 症状表现:早期多表现为双侧或单侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,双脚有踩棉花感。上肢症状多出现较晚,可表现为手部精细动作障碍,如不能系扣子、写字困难等。严重时可出现大小便失禁。
4. 诊断方法:包括临床症状和体征、影像学检查(如 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等)。MRI 对脊髓型颈椎病的诊断具有重要价值,可清晰显示脊髓受压的部位和程度。
5. 治疗方法:症状较轻者可采取保守治疗,如颈部制动、牵引、理疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B12、甘露醇等)。症状严重者需手术治疗,如颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等。
脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病,如出现相关症状应及时就医,明确诊断,并根据病情选择合适的治疗方法,以避免病情进一步恶化。
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