什么是骨筋膜室综合征?
骨筋膜室综合征是一种由于骨、筋膜、肌肉和神经间的室内压力增高,导致肌肉和神经急性缺血而产生的一系列症状和体征,常由创伤、骨折、血管损伤、长时间压迫等引起,严重时可导致肌肉坏死、神经功能障碍甚至肢体残疾。
1. 病因:常见病因包括肢体的创伤,如骨折、严重的软组织损伤;肢体长时间受压,如不正确的包扎、昏迷时肢体受压;血管损伤,影响血液供应;医源性因素,如石膏固定过紧等。
2. 症状:早期表现为疼痛,且疼痛与损伤程度不成比例,被动牵拉肌肉时疼痛加剧;感觉异常,如麻木、刺痛;肢体肿胀,皮肤张力增加;后期可出现肌肉无力、瘫痪,脉搏减弱或消失。
3. 诊断:通过症状、体征、筋膜室内压力测定等进行诊断。压力测定是重要的诊断依据,当室内压力超过 30mmHg 时,提示可能存在骨筋膜室综合征。
4. 治疗:一旦确诊,应立即切开减压,解除筋膜室内高压,恢复血液供应。同时,要预防感染,使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林、克林霉素等。
5. 预后:早期诊断和治疗预后较好,可恢复肢体功能。若延误治疗,可能导致肌肉坏死、神经损伤,影响肢体功能,甚至需要截肢。
骨筋膜室综合征是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。在日常生活和医疗操作中,应注意避免可能导致其发生的因素,一旦出现相关症状,应尽快就医。
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