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肝移植的术后治疗有哪些?

发布时间：2017-11-21 21:54:04 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　肝移植手术是一种对肝脏疾病的治疗方式，但很多人会认为在做了肝移植手术之后，能完全痊愈。这是一个错误的认知，在做完肝移植手术后，还会存在一系列隐形危害。新的肝脏到人体内会产生什么变化是人们不可预知的，因此，在术后还需要进行一系列的治疗。

　　营养支持，终末期肝病病人往往伴有营养不良和肌消耗。肝移植术后病人营养需要量很高，每天约消耗100g身体内的蛋白。大多数病人在术后3d内即可以给予流质饮食，以后根据病人的承受情况逐渐恢复正常饮食。对于需要延长呼吸支持的病人，可以经胃管鼻饲或给予胃肠外营养支持。

　　体温过低的处理，由于较长时间的手术、大量补液和低温肝脏复温等原因，病人刚到重症监护病房时体表或中心温度有时可低至33℃，这时要注意复温，其方法包括：呼吸机加温、使用电热毯体表加温和输入液体时管道经过热水槽加温等。

　　腹腔双套管的护理，术后腹腔引流十分重要，好采用全封闭式持续负压吸引，要注意保持双套管通畅。在术前有严重腹水的病人，术后早期仍然可以出现腹水。要注意有无腹腔内出血。重度黄疸的病人腹腔引流液常被染黄，应与胆漏相鉴别。一般在术后72h左右可以逐步拔除双套管。

　　呼吸系统的治疗，术后2-3天内，要进行连续的血压监测和血气检查。气管插管一般在24h内拔除。如果术前病人有明显全身衰竭，气管插管时间可以适当延长。应该常规给予雾化吸入和胸部理疗，以防肺不张和肺炎。在积极治疗的同时，要注意翻身拍背和有效咳痰，并可以鼓励病人早期活动。

　　肾功能的保护，终末期肝病病人往往伴有肾功能不全，如果肾脏没有实质性病变，肾功能不全纯粹是由于肝肾综合征所致，在肝移植术后肾功能可以立即恢复。但要注意术后免疫抑制剂的使用也可引起少尿。

　　新肝功能不全也可以引起肾功能不全。此时可以用前列腺素E1治疗，因为前列腺素E1不但可以改善肝脏功能，同时对肾脏血管也有直接扩张作用。

　　在肝移植手术后，在新的肝脏在体内会有一个适应的过程，在这个过程中，肝脏会产生一定的反应，包括肝功能也会引起身体内其他部位的不适应。因此，在这个适应的阶段，患者还需要继续接受治疗，包括预防其他器官受到影响的治疗。

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