自发性食管破裂易与哪些病混淆？
自发性食管破裂容易与以下疾病混淆：纵隔炎、食管穿孔、胃溃疡穿孔、自发性气胸、急性心肌梗死等。
1. 纵隔炎：纵隔炎是纵隔内组织的炎症，症状可能包括胸痛、呼吸困难、发热等。与自发性食管破裂相似的是，都可能有胸痛和发热表现，但纵隔炎通常由感染引起，而自发性食管破裂多因剧烈呕吐等导致。
2. 食管穿孔：食管穿孔的原因多样，如吞食异物、医源性损伤等。其症状也包括胸痛、吞咽困难等，与自发性食管破裂较相似，但穿孔原因和发病机制有所不同。
3. 胃溃疡穿孔：胃溃疡穿孔时，患者会出现剧烈的上腹部疼痛，并迅速蔓延至全腹。与自发性食管破裂的区别在于疼痛部位和病因，胃溃疡穿孔主要与胃部疾病相关。
4. 自发性气胸：自发性气胸常突然发病，表现为胸痛、呼吸困难。但气胸的疼痛多局限于一侧胸部，且通过胸部 X 线或 CT 检查可明确诊断。
5. 急性心肌梗死：急性心肌梗死的典型症状是心前区压榨性疼痛，有时疼痛可放射至肩部和背部。与自发性食管破裂的胸痛有所不同，且心肌梗死多伴有心电图改变和心肌酶升高。
总之，自发性食管破裂的症状可能与多种疾病相似，需要通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查及实验室检查等综合判断，以明确诊断，避免误诊。
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