椎管内神经鞘瘤手术后有哪些并发症?
椎管内神经鞘瘤手术后可能出现多种并发症,如感染、神经功能损伤、脑脊液漏、脊髓水肿、出血等。
1. 感染:手术切口或椎管内发生感染,可能是由于细菌侵入。表现为发热、切口红肿、疼痛、渗出等。治疗常使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林、左氧氟沙星等。需要严格遵循无菌操作原则,加强术后护理。
2. 神经功能损伤:可能损伤周围神经,导致感觉异常、运动障碍等。例如肢体麻木、无力。治疗主要是营养神经,药物如甲钴胺、维生素 B1、神经生长因子等,同时配合康复训练。
3. 脑脊液漏:表现为伤口处有清亮液体流出。多因硬脊膜缝合不严密所致。治疗需卧床休息、头低脚高位,必要时进行手术修补。
4. 脊髓水肿:可引起神经功能障碍加重。治疗包括使用脱水剂,如甘露醇、呋塞米等,以及糖皮质激素,如地塞米松。
5. 出血:椎管内或手术切口出血,严重时可形成血肿压迫神经。少量出血可自行吸收,大量出血需再次手术止血。
椎管内神经鞘瘤手术后的并发症需要密切观察和及时处理,患者在术后应严格遵循医生的指导进行护理和康复,以减少并发症的发生和不良影响。
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