单纯疱疹性巩膜炎的病因是什么?
单纯疱疹性巩膜炎是一种由于单纯疱疹病毒的侵入导致的,在日常生活中,人们很容易忽视它的存在,但它又无时无刻存在着。首先,大家要清楚地了解到,单纯疱疹性巩膜炎到底是什么,它所携带的病毒到底是如何到达人体内的,它的病因是什么。
单纯疱疹病毒无处不在,早在古希腊时代就描述它与人类感染有关。1968年才明确了HSV-1和HSV-2之间生物学特性和抗原的区别。Nahimas等提出HSV-1与非生殖系统感染、HSV-2与生殖系统感染有关。
病毒主体为25面体对称式排列,病毒核心为双链DNA,分子量为100×106Da,编码至少70种多肽,直径100~110nm的DNA核心被衣壳蛋白包裹,保护病毒核酸不被核酸酶破坏。紧靠衣壳的是被膜,由不定型物质组成,包裹外壳和被膜的是一疏松的双层脂质膜,含有多聚氨基酸、脂质及糖蛋白。糖蛋白决定病毒的区分特性,并提供宿主产生应答的独特抗原,使机体产生相应的抗体和致敏淋巴细胞。
病毒核心和衣壳蛋白在感染中复制,复制的子代病毒只有完整病毒颗粒并具有感染性。原发单纯疱疹病感染发生于出生后6个月至5岁,约75%的15~25岁成人感染HSV并产生抗体,60岁以上的达97%。仅有1%~6%的患者首次感染后有临床表现,大部分呈亚临床状态。约95%以上与HSV有关的临床表现是复发感染,并且在首次感染后很长时间才会出现。
首次单纯疱疹性单纯疱疹病毒由易感个体的直接接触感染,病毒感染边缘末梢器官如皮肤和黏膜,极大多数无症状或呈隐性感染,并传递至局部的三叉神经节、颈上神经节和角膜基质细胞中(Ⅰ型)以及骶尾神经节(Ⅱ型),成为终生病毒携带者。潜伏的病毒能在任何时候被各种刺激激活(如发热、外伤、精神压力、紫外线照射、月经、肠胃功能失调、手术及药物等),并进入复制循环,病毒经神经网到达边缘末梢器官,导致单纯疱疹病毒复发。免疫抑制的个体如白血病、恶性肿瘤或器官移植患者,HSV复发多见,且较严重。
一般由于病毒入侵而引起的疾病,多数都是通过传染、接触感染而导致的。单纯疱疹性巩膜炎也是一种人与人之间感染导致病毒的扩散。因此,在日常生活中,小到刚出生的小婴儿大到五六十岁的老年人,都应该时刻注意这种接触性感染的疾病。
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