鼻内镜下鼻窦手术有哪些禁忌证？
鼻内镜下鼻窦手术的禁忌证包括全身性疾病、局部病变、特殊生理状态、药物使用情况以及其他相关因素等。
1. 全身性疾病：患有严重的心血管疾病，如未控制的高血压、严重的心律失常等；有未控制的糖尿病，血糖过高可能影响术后伤口愈合；患有严重的肝肾功能障碍，身体代谢和解毒能力差，难以承受手术。
2. 局部病变：鼻腔或鼻窦存在急性炎症，如急性鼻窦炎发作期，手术可能导致炎症扩散；鼻腔鼻窦存在恶性肿瘤，鼻内镜手术可能无法彻底清除肿瘤；存在严重的鼻中隔偏曲，影响手术操作和术后恢复。
3. 特殊生理状态：孕妇一般不建议进行此类手术，以免影响胎儿；年龄过小的儿童，其鼻窦尚未完全发育成熟，手术需谨慎。
4. 药物使用情况：长期使用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，手术中容易出血，需在医生指导下调整用药后再考虑手术。
5. 其他相关因素：患者对手术极度恐惧，不能配合；患者有免疫功能缺陷，术后感染风险高。
总之，在决定是否进行鼻内镜下鼻窦手术前，医生会综合评估患者的身体状况和病情，以确保手术的安全性和有效性。如果存在上述禁忌证，医生会根据具体情况选择其他合适的治疗方法。
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