什么是肺源性心脏病？
肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、胸廓畸形、肺血管疾病等。患者常有咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力、心悸等症状，严重时可出现呼吸衰竭和心力衰竭。
1. 病因：慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常见的病因，长期的气道炎症导致气道阻塞和肺组织损伤。肺栓塞时栓子阻塞肺动脉，增加肺血管阻力。胸廓畸形如脊柱后侧凸等限制胸廓活动，影响肺通气。肺血管疾病如特发性肺动脉高压等直接导致肺动脉压力升高。
2. 症状：早期可能仅有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。随着病情进展，出现呼吸困难、活动耐力下降。右心功能不全时，可有下肢水肿、腹胀、食欲减退等表现。
3. 检查：胸部 X 线检查可见右下肺动脉干增宽、肺动脉段突出等。心电图可显示右心室肥大等改变。超声心动图有助于评估心脏结构和功能。
4. 诊断：依据病史、症状、体征，结合相关检查，如胸部影像学、心电图、超声心动图等进行综合判断。
5. 治疗：包括控制感染，可选用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。改善呼吸功能，如吸氧、使用支气管舒张剂。控制心力衰竭，可应用利尿剂如呋塞米、螺内酯，正性肌力药如地高辛等，但需注意药物副作用。
肺源性心脏病是一种严重的心肺疾病，早期诊断和规范治疗对于改善患者预后至关重要。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗，并注意休息、预防感染，以提高生活质量。
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