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单纯疱疹病毒性脑炎要做什么检查

发布时间：2017-11-25 08:45:48 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　对于比较复杂的疾病，医生也不能只通过望闻问切就能够确诊疾病的，还是需要通过一系列的身体检查来进行疾病的分析，终确诊疾病。每种疾病需要检查的项目也不相同，根据专项的检查才能精准的检查出疾病，那么单纯疱疹病毒性脑炎要做什么检查?

　　血液检查，周围血白细胞数增高，可达10×109/L以上，早期出现轻度中性粒细胞增多，血沉快。检测急性期和恢复期双份血清中的特异性抗体可协助诊断，恢复期标本HSV-1抗体(IgG)有4倍或4倍以上升高或降低者有诊断意义，常用的方法有补体结合试验、间接免疫荧光试验、放射免疫法、酶联免疫吸附法等。

　　脑电图，脑电图检查可见α波节律消失，弥漫性高幅慢波背景上的局灶性尖波，多见单侧或双侧颞、额叶异常，以颞叶为中心的周期性同步放电(2～3Hz)具诊断价值。

　　影像学检查，头颅CT可正常，也可见一侧或双侧颞叶、海马及边缘系统局灶性低密度区，若其中出现点状高密度提示有出血性坏死，更支持诊断。严重者可有脑室受压、中线移位等占位效应。在早期MRI T2加权像可见到颞叶中、下部，向上延伸岛叶及额叶底面有周边清晰的高密度区。MRI优于CT，尤其可发现早期病灶。

　　脑组织活检，发现神经细胞内有嗜酸性包涵体(Cowdry A型)或电镜下发现HSV病毒颗粒可以确诊。亦可以用脑组织标本作PCR、原位杂交等检查病毒核酸或进行病毒分离与培养。

　　脑脊液检查，腰椎穿刺压力增高，脑脊液细胞数正常或轻、中度升高，一般在(10～100)×106/L，也可多达1000×106/L，以淋巴细胞为主，早期也可以异形核增多为主，部分患者可见到较多的红细胞,(50～500)×106/L，蛋白质含量正常或轻度升高，一般低于1.0g/L，糖和氯化物正常，检出红细胞或脑脊液黄变提示有出血性坏死。 ELISA，双份脑脊液做HSV抗体的动态测定，发现脑脊液抗体有升高趋势，滴度达1：80以上，血与脑脊液抗体比〈40，或脑脊液抗体有4倍以上升高者，或标本中HSV-1的IgM抗体阳性者有诊断意义。检测脑脊液中HSV-DNA：用PCR可早期快速诊断，敏感性和特异性均较高。另外，约5～10%的病例早期腰穿检查可完全正常，应注意结合临床症状、体征及其它排除诊断资料进行综合分析。

　　身体检查是在确认疾病的时候必不可少的一个步骤，特别是针对单纯疱疹病毒性脑炎这种较为复杂的疾病。医生也需要根据检查的结果来分析病情，才能制定一个完善的治疗方案。人们在未患病的时候也要定期检查身体，排查疾病的存在。

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