疱疹病毒性脑炎怎么治疗?
多数病在通过科学的治疗后是可以控制病情的发展的,疱疹病毒性脑炎患者在患病后不要有过大的心理负担,尽量调整好自己的情绪,用积极乐观的态度来面对。而且良好的心态和情绪对于病情的治疗是能起到很好的辅助作用的。还有就是如果在治疗过程中有什么不良反应要及时和医生沟通。
应加强护理,预防褥疮及肺部感染等并发症;同时根据病情采取降温、抗痉、脱水等处理。颅内高压危象经药物治疗无效者,必要时可作脑室引流去骨瓣术等以紧急减压。
抗病毒治疗 由于病损发生在中枢神经系统,故抗病毒治疗越早越好;但由于病毒仅在细胞内复制的末期才导致典型症状的出现,故抗病毒治疗的时机往往偏晚,影响疗效和预后。理想的抗病毒药物能选择性地抑制病毒核酸和蛋白质的代谢,而完全不影响宿主细胞;但目前的抗病毒药物尚未能做到这一点,大多存在一定的毒副作用。
临床上较多选用下列几种。阿昔洛韦仅对感染病毒的细胞起作用,而不影响未感染细胞已成为优选药物。剂量每次5~10mg/kg体重,静脉滴注1次/8h,14~21天为一疗程;少于10天常有复发。不良反应有震颤、皮疹、血尿、短暂肾功能不全、转氨酶升高等。近来发现抗阿昔洛韦毒株已有所增多,尤其见于HSV-1型。阿糖腺苷(Vidarabine)剂量为15mg/(kg·d),共10天用时须经稀释,缓慢静脉滴注,使其浓度不超过700mg/L,滴注时间不少于12h以上。不良反应有恶心呕吐、造血功能障碍等。利巴韦林(ribavirin)静脉滴注,剂量为0.5~1g/d,儿童20~30mg/kg体重,连用7~10天。
肾上腺皮质激素,尽管存在某些争论鉴于免疫损害参与本病的发病机制,多数学者仍然主张应用激素治疗本病皮质激素可减轻炎症反应,解毒和稳定溶酶体系统降低毛细血管通透性,保护血脑屏障消除脑水肿,克服脱水剂所致的反跳作用一旦确诊本病可早期大量、短程使用激素以地塞米松(dexamethasone)为优选,一般用15~20mg稀释后静脉滴注1次/d,10~14天后渐减量。
干扰素及其诱生剂,干扰素对多种病毒具有抑制作用。临床上常用300万~500万U,1次/d肌内注射,约4周为一疗程。干扰素诱生剂如聚肌胞等,促使人体产生内源性干扰素,用于治疗本病的疗效尚不肯定。
良好的治疗能帮助患者减轻痛苦,减少折磨,通过上文我们不难发现,疱疹病毒性脑炎的治疗方法还是较多的。不过需要特别注意的是不可瞎治、乱吃药等,好是在医生的指导下进行科学有效的治疗。
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