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单纯疱疹病毒性脑炎怎么检查?

发布时间：2017-11-25 09:23:24 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　患有单纯疱疹病毒性脑炎，是会严重危害患者健康的，它主要的就是会使得患者的脑卒中出血，然后坏死，危害巨大。因此早期是否能正确的进行检查，对治疗来说至关重要。那么，该病应该如何检查?该采取哪种医疗仪器检查?

　　脑电图，脑电图检查可见α波节律消失，弥漫性高幅慢波背景上的局灶性尖波，多见单侧或双侧颞、额叶异常，以颞叶为中心的周期性同步放电(2～3Hz)具诊断价值。

　　影像学检查，头颅CT可正常，也可见一侧或双侧颞叶、海马及边缘系统局灶性低密度区，若其中出现点状高密度提示有出血性坏死，更支持诊断。严重者可有脑室受压、中线移位等占位效应。在早期MRI T2加权像可见到颞叶中、下部，向上延伸岛叶及额叶底面有周边清晰的高密度区。MRI优于CT，尤其可发现早期病灶。

　　脑组织活检，发现神经细胞内有嗜酸性包涵体(Cowdry A型)或电镜下发现HSV病毒颗粒可以确诊。亦可以用脑组织标本作PCR、原位杂交等检查病毒核酸或进行病毒分离与培养。

　　血液检查，周围血白细胞数增高，可达10×109/L以上，早期出现轻度中性粒细胞增多，血沉快。检测急性期和恢复期双份血清中的特异性抗体可协助诊断，恢复期标本HSV-1抗体(IgG)有4倍或4倍以上升高或降低者有诊断意义，常用的方法有补体结合试验、间接免疫荧光试验、放射免疫法、酶联免疫吸附法等。

　　脑脊液检查，腰椎穿刺压力增高，脑脊液细胞数正常或轻、中度升高，一般在(10～100)×106/L，也可多达1000×106/L，以淋巴细胞为主，早期也可以异形核增多为主，部分患者可见到较多的红细胞,(50～500)×106/L，蛋白质含量正常或轻度升高，一般低于1.0g/L，糖和氯化物正常，检出红细胞或脑脊液黄变提示有出血性坏死。 ELISA，双份脑脊液做HSV抗体的动态测定，发现脑脊液抗体有升高趋势，滴度达1：80以上，血与脑脊液抗体比〈40，或脑脊液抗体有4倍以上升高者，或标本中HSV-1的IgM抗体阳性者有诊断意义。检测脑脊液中HSV-DNA：用PCR可早期快速诊断，敏感性和特异性均较高。另外，约5～10%的病例早期腰穿检查可完全正常，应注意结合临床症状、体征及其它排除诊断资料进行综合分析。

　　疾病是否能得到正确的检查，对治疗所起到重要的作用，相信大家都知道。所以建议患者如果察觉身体不适时，好到大医院进行检查，大医院的仪器设备更多更专业，能及早的勘查出疾病，增加治疗几率。

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