慢性肾小球肾炎怎么诊断鉴别?
在病情出现的时候,重要的就是对患者病情的诊断,因为对患者的病情如果判断错误的话是很有可能让患者的身体出现更为严重的伤害的,这些伤害都可能是因为对病情的误诊而导致的,所以在对待慢性肾小球肾炎的患者时,也要同样避免出现病情误诊的状况。
继发性肾小球疾病如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,一般不难鉴别。
AIport综合征常起病于青少年,患者有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。
其他原发性肾小球病,症状性血尿和/或蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎:尿蛋白<1g/d,无水肿、高血压和肾功能减退。急性肾炎,有的慢性肾炎起病时较急,很像急性肾炎,但大多没有急性肾炎的特征表现:前驱感染距肾炎1~3周、一过性补体C3下降、自愈倾向,有助于鉴别。
原发性高血压肾损害呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害(即良性小动脉性肾硬化症)鉴别,后者先有较长期高血压,其后再出现肾损害,尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型),常有高血压的其他靶器官(心、脑)并发症。
慢性肾盂肾炎多有反复发作的泌尿系感染史、并有影像学及肾功能异常者,尿沉渣中常有白细胞,尿细菌学检查阳性可资区别。
慢性肾小球肾炎患者在治疗期间一定要保持一个乐观积极的治疗态度,因为人的心情在很多时候也会决定人体的一些病情发展状况,所以尽量避免负面情绪对身体造成的伤害,这样也是对身体的一种预防和保护措施。
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