原发性与继发性肾上腺皮质功能减退症有何不同
原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症在病因、症状、实验室检查、治疗及预后等方面存在差异。
1. 病因：原发性肾上腺皮质功能减退症多由自身免疫、感染、遗传等因素导致肾上腺皮质破坏；继发性则常因下丘脑-垂体病变，如垂体瘤、下丘脑炎症等，使促肾上腺皮质激素分泌减少。
2. 症状：原发性患者常有皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压等；继发性症状相对较轻，色素沉着少见，以乏力、食欲不振等为主。
3. 实验室检查：原发性血中促肾上腺皮质激素升高，皮质醇降低；继发性促肾上腺皮质激素降低，皮质醇也降低。
4. 治疗：原发性以补充糖皮质激素和盐皮质激素为主，如氢化可的松、泼尼松、氟氢可的松等；继发性主要补充糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松龙。
5. 预后：原发性若治疗不及时，预后较差；继发性经规范治疗，预后相对较好。
总之，原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症虽有区别，但早期诊断、规范治疗对改善患者生活质量和预后都非常重要。患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗和随访。
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