自身免疫性肝病要如何进行检查?
自身免疫性肝病是一种免疫病,在临床上会有很多种表现,这会给患者的生活带来很多不便的影响,如果自身免疫性肝病没有经过及时的治疗,那么很有可能会导致患者的身体机能出现问题。在治疗之前要进行一系列的检查,清楚患者的病情然后再对症治疗。
超声检查,超声检查是常用于检查自身免疫性肝炎对机体作用,费用相对便宜,可动态观察肝脏的变化。彩色多普勒超声检查的清晰度比B超检查好。自身免疫性肝炎发生肝纤维化时,肝呈弥漫性病变,肝包膜变得不光滑,肝内血管显示不清晰,肝体积缩小,肝右叶斜径小于110mm,门静脉压升高,肝门静脉内径等于或大于13mm,脾充血性肿大。胆道系统也常受累,胆囊壁可增厚、模糊,回声增强,胆囊腔内可见息肉或结石。
抗线粒体抗体(AMA):AMA是一种以线粒体为靶抗原、无种属和器官特异性的自身抗体,以线粒体内膜上的2-酮酸脱氢酶复合物为靶抗原的AMA-M2亚型抗体,是PBC患者的高滴度特异性自身抗体,敏感性为95%以上,特异性为97%。
肝功能试验,转氨酶水平持续或反复增高,常为正常值的3~10倍以上。急性期多为ALT水平高于AST,慢性期多为AST水平高于ALT。谷氨酰转肽酶(glutamyltranspeptidase,GT)和腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)水平常升高,白蛋白水平正常或降低,球蛋白水平增高更为突出,以IgG水平增高为明显,其次为IgM和IgA,血清胆红素水平常明显升高。GT和碱性磷酸酶水平轻度升高;肝脏蛋白质合成功能严重受损时则表现为低蛋白血症和凝血酶原时间延长。
肝组织检查,肝活组织检查(活检)标本的病理学检查有助于明确诊断、评估疾病的严重程度和决定治疗方案。界面性肝炎(肝细胞呈片状、碎屑状与桥状坏死)和淋巴细胞、浆细胞浸润是自身免疫性肝炎的组织学特点。晚期可发展为肝硬化。
检查的结果不仅可以作为确诊的依据,还可以清楚的患者的病情,这样在治疗的时候就可以根据患者的实际的病情进行相应的治疗。
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