急性冠脉综合征包含哪三种类型
急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死等。
1. 不稳定型心绞痛:是由于冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂,引起冠状动脉内血栓形成,但尚未完全阻塞血管,导致心肌缺血。症状表现为胸痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长,休息或含服硝酸甘油效果不佳。治疗包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝药物(如肝素、低分子肝素)、他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀),以及改善心肌缺血的药物(如硝酸酯类、β受体阻滞剂)。
2. 非 ST 段抬高型心肌梗死:也是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,形成血栓,但梗死相关动脉未完全闭塞。症状与不稳定型心绞痛相似,但更为严重。治疗上与不稳定型心绞痛类似,但可能需要更积极的介入治疗。
3. ST 段抬高型心肌梗死:通常是由于冠状动脉完全闭塞,导致心肌长时间缺血坏死。症状为持续剧烈胸痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解。治疗关键是尽快开通梗死相关血管,可行溶栓治疗或急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),同时配合药物治疗,如抗血小板、抗凝、调脂、改善心肌重构等药物。
总之,急性冠脉综合征是一类严重的心血管疾病,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现胸痛等症状,应立即就医,以便尽早明确诊断并采取有效的治疗措施,降低病死率和改善预后。
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