高端扭转型室性心动过速应如何治疗?
高端扭转型室性心动过速是一种较为严重的心律失常,可能导致心源性晕厥甚至猝死。治疗方法包括终止心律失常发作、去除诱因、纠正电解质紊乱、使用药物治疗及安装起搏器等。
1. 终止心律失常发作:可通过直流电复律,这是紧急情况下终止高端扭转型室性心动过速的有效方法。
2. 去除诱因:积极治疗原发疾病,如纠正心肌缺血、停用可能导致心律失常的药物(如某些抗心律失常药、三环类抗抑郁药等)。
3. 纠正电解质紊乱:尤其要注意纠正低钾血症和低镁血症,可通过静脉输注钾离子和镁离子来补充。
4. 药物治疗:常用药物有异丙肾上腺素、硫酸镁、利多卡因等。异丙肾上腺素能提高心率,减少复极离散度;硫酸镁能稳定心肌细胞膜;利多卡因可抑制心律失常。
5. 安装起搏器:对于药物治疗无效或反复发作的患者,可能需要安装临时或永久性起搏器。
高端扭转型室性心动过速的治疗需要综合考虑多种因素,及时采取有效的措施,以恢复正常的心律,降低猝死风险。患者一旦出现相关症状,应立即前往正规医院心内科就诊,接受专业的诊断和治疗。
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