椎体结核有哪些表现和诊断?
人们的椎体由上到下分为很多个部位,有颈椎、腰椎、尾椎等,每个部位都会有不同的疾病出现。当人们出现椎体结核的时候,不同部位的椎体所表现出来的状况也不相同。那么,大家就需要了解椎体结合都有哪些症状表现,该如何诊断。
颈椎,常位于颈长肌后方。上部颈椎形成咽后壁脓肿,下部颈椎形成食管后脓肿。
胸椎,常形成椎旁脓肿,正位X线片见呈球形,张力较大,或呈筒形、梭形。椎旁脓肿可经肋横突间隙向背部流注,或沿肋间血管向肋骨远端流注。
腰椎,腰大肌脓肿可因重力关系蔓延至髂窝、股三角或股骨小转子附近,还可绕过股骨上端后侧至大腿外侧,再沿阔筋膜向下流注到膝关节附近。腰大肌深层的脓液可穿过腰筋膜,出现在腰三角部位。
椎体结核按原发病灶部位可分为三型:中心型病灶位于椎体中心部,见于儿童。特征为以骨质破坏为主,椎体被压成楔形,成人可长期局限在椎体中心,出现死骨,死骨吸收后,可出现空洞。边缘型多见于成人,进一步累及相邻椎体。以溶骨性破坏为主,很少出现死骨,易侵犯椎间盘,引起椎间隙狭窄。骨膜下型由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延,相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果,多为继发性,可同时累及数个椎体前缘。
MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,常累及相邻椎体上、下缘,破坏区周围可见不同程度的水肿区,呈T1WI低信号、T2WI等高信号,椎间隙变窄;
CT表现(斑点、斑点状、洞穴状或蜂窝状骨质破坏;椎体骨质密度增高;椎间盘破坏;死骨形成;椎旁脓肿,其内常有钙化灶;骨性椎管狭窄;椎体压缩改变.
椎体结核的出现,不仅分为不同的部位,还根据不同的年龄段出现不同的现象。儿童与老人的椎体状况一般青年人的要较差,因此,在出现椎体结合的时候会有不同的表现形式。当人们出现椎体不适的时候,要及时的前往医院接受检查与治疗。
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