什么是顽固性高血压及其成因
顽固性高血压是指尽管使用了包括利尿剂在内的三种或三种以上合适剂量的降压药物，血压仍不能达标。其成因较为复杂，包括不良生活方式、遗传因素、药物因素、继发性疾病以及心理因素等。
1. 不良生活方式：长期高盐饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张、作息不规律等，都可能导致血压难以控制。比如高盐饮食会增加血容量，加重心脏负担，从而使血压升高。
2. 遗传因素：部分患者存在高血压家族遗传史，其发病机制可能与遗传基因相关，导致对降压药物反应不佳。
3. 药物因素：患者未遵医嘱按时按量服药，或同时使用了会升高血压的药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
4. 继发性疾病：如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，这些疾病会引起血压升高且难以控制。
5. 心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经内分泌系统，导致血压波动，增加治疗难度。
总之，对于顽固性高血压，需要综合考虑多种因素，进行全面的评估和诊断，采取个体化的治疗方案。患者应积极改善生活方式，严格遵医嘱治疗，定期监测血压，以达到控制血压、减少并发症的目的。
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