小儿喘息样支气管炎怎样进行鉴别诊断
小儿喘息样支气管炎的鉴别诊断,主要考虑呼吸道感染、气道异物、支气管哮喘、先天性气道发育异常、胃食管反流病等。
1. 呼吸道感染:如肺炎,除喘息外,多有发热、咳嗽、咳痰明显,肺部听诊可闻及湿啰音,胸部影像学检查有助于明确诊断。
2. 气道异物:常有异物吸入史,表现为突然剧烈呛咳、喘息,胸部 X 线或 CT 检查可能发现异物。
3. 支气管哮喘:多有反复发作史,家族过敏史常见,肺功能检查及支气管激发试验等有助于鉴别。
4. 先天性气道发育异常:如气管软化、支气管狭窄等,通过支气管镜检查可明确。
5. 胃食管反流病:除喘息外,常有吐奶、反酸、烧心等症状,24 小时食管 pH 监测可协助诊断。
总之,小儿喘息样支气管炎的鉴别诊断需要综合临床表现、病史、体格检查、实验室检查及影像学检查等多方面进行,以明确病因,给予针对性治疗。
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