如何诊断肝胆管结石
任何疾病在出现某些症状的时候,都应该要及时的对自己的身体做出进一步的检查和化验,这样可以让身体的疾病得到及时并且有效的治疗,也可以对患者的身体健康起到非常有效的治疗效果,让患者的病情在良好的控制范围内,减少疾病对患者造成的伤害。
肝胆管结石的诊断要点,病史,多有反复发作胆道感染、梗阻和寄生虫病等病史。体征:肝区叩痛明显,肝脏呈不对称肿大。伴肝外胆管结石者,急性发作期右上腹可有压痛、反跳痛和肌紧张。患者合并并发症时,出现相应的体征。
实验室检查,多伴有肝功能异常,如血清胆红素、GGT、ALP等升高。急性发作期可有白细胞升高。
肝胆管结石的影像学检查,B超优选,可发现肝内结石的部位、数量及肝脏和胆管的病理改变。术中B超的大用途是寻找胆管结石。术中B超对胆道结石诊断的敏感性约93%、特异性约99%、阳性预测率约95%、阴性预测率约99%、总的准确率约98%。在肝内胆管结石方面,术中B超能帮助定位取石,使残石率下降,并能指导肝切除术和肝实质切开取石,提高肝内胆管结石的疗效。ERCP、MRCP可显示结石的大小、数量、部位及是否合并有胆管狭窄。CT、MRI对于并发胆汁淤积性肝硬化和癌变者有重要诊断价值。
肝胆管结石的鉴别诊断,单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者,应注意与肝炎、胃病等鉴别。
肝胆管结石患者在治疗期间一定要对自己的病情有一定的了解,这样可以在自己的身体出现某些状况的时候让自己的身体有了更及时有效的控制,可以在很大程度上减少患者的痛苦和患者的身体压力,这样对患者的病痛能够减少。
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